伦敦(美联社)——世界卫生组织总干事周六表示,70多个国家不断扩大的猴痘疫情是一种“非同寻常”的情况,符合全球紧急情况,这一声明可能会刺激对治疗这种曾经罕见的疾病的进一步投资,以及加剧了对稀缺疫苗的争夺。
全球紧急情况是世卫组织的最高级别警报,但指定并不一定意味着疾病特别容易传播或致命。除了 COVID-19 大流行和 2014 年在西非爆发的埃博拉病毒外,2016 年拉丁美洲的寨卡病毒和正在进行的消灭脊髓灰质炎的努力也做出了类似的声明。
尽管联合国卫生机构紧急委员会的专家之间缺乏共识,但世卫组织总干事谭德塞决定将猴痘称为全球紧急情况,称他的行为是“决胜局”。这是联合国卫生机构负责人第一次在没有专家建议的情况下单方面做出这样的决定。
谭德塞说:“我们的疫情通过新的传播方式迅速蔓延到世界各地,对此我们知之甚少。” “我知道这不是一个简单或直接的过程,而且存在分歧。”
世卫组织紧急情况负责人迈克尔·瑞安博士说,总干事宣布猴痘为全球紧急情况,以确保世界认真对待当前的疫情。
尽管猴痘已经在中非和西非的部分地区出现了几十年,但直到 5 月份当局在欧洲、北美和其他地方发现了数十种流行病,人们才知道它会引发非洲大陆以外的大规模爆发或在人群中广泛传播。
上个月,世卫组织专家委员会表示,猴痘疫情尚未构成国际紧急情况,但专家组本周召开会议重新评估情况。
根据美国疾病控制和预防中心的数据,自 5 月左右以来,已有 74 个国家报告了 16,000 多例猴痘病例。迄今为止,仅在非洲报告了猴痘死亡,该病毒的更危险版本正在那里传播,主要是在尼日利亚和刚果。
在非洲,猴痘主要通过受感染的野生动物(如啮齿动物)在有限的爆发中传播给人类,通常不会跨越国界。然而,在欧洲、北美和其他地方,猴痘正在与动物无关或最近去过非洲的人群中传播。
世卫组织首席猴痘专家罗莎蒙德·刘易斯博士本周表示,非洲以外的所有猴痘病例中有 99% 是男性,其中 98% 涉及男男性行为者。专家怀疑欧洲和北美的猴痘疫情是通过比利时和西班牙的两个狂欢节上的性行为传播的。
谭德塞说:“尽管我目前宣布为国际关注的突发公共卫生事件,但这次疫情集中在男男性行为者中,尤其是那些有多个性伴侣的人中。” “这意味着这是一次可以通过正确的策略来阻止的爆发。”
英国最近下调了对猴痘的评估,因为没有发现除了男同性恋、双性恋或与其他男性发生性关系的男性外有广泛传播的迹象,并指出这种疾病不会轻易传播或导致严重疾病。
美国疾病控制和预防中心表示,它“支持”世卫组织的紧急声明,并希望它能激发国际行动来遏制疫情。美国已报告超过 2,800 例猴痘病例,并向报告病例的美国各州发送了超过 370,000 剂疫苗。
一些专家质疑这样的声明是否会有所帮助,认为这种疾病的严重程度不足以引起人们的关注,而且与猴痘作斗争的富裕国家已经有资金这样做。大多数人无需就医即可康复,尽管病变可能会很痛。
南安普顿大学全球卫生高级研究员迈克尔海德表示,世卫组织的紧急声明可以帮助世界银行等捐助者提供资金,以阻止西方和非洲的疫情。
在美国,一些专家推测猴痘是否可能会成为该国根深蒂固的性传播疾病,如淋病、疱疹和艾滋病毒。
耶鲁大学公共卫生和流行病学教授 Albert Ko 博士说:“最重要的是,我们已经看到猴痘的流行病学发生了转变,现在出现了广泛的、意想不到的传播。” “病毒中有一些基因突变表明了为什么会发生这种情况,但我们确实需要全球协调的反应来控制它。”
Ko 呼吁立即扩大测试规模,称监控方面存在重大差距。
“我们看到的案例只是冰山一角,”他说。“我们可能已经关闭了迅速阻止欧洲和美国爆发疫情的窗口,但现在阻止猴痘对没有资源应对的贫穷国家造成巨大破坏还为时不晚。”
世卫组织总干事谭德塞呼吁全世界在治疗、检测和疫苗的分配问题上“团结一致”。对于猴痘。联合国机构此前曾表示,它正在努力为受影响最严重的国家建立疫苗共享机制,但几乎没有提供有关该机制如何运作的细节。与生产 COVID-19 疫苗的众多公司不同,丹麦的巴伐利亚北欧只有一家生产猴痘疫苗的制造商。
负责刚果国家生物医学研究所全球卫生部门的病毒学家 Placide Mbala 博士说,他希望全球阻止猴痘的任何努力都是公平的。尽管包括英国、加拿大、德国和美国在内的国家已经订购了数百万剂猴痘疫苗,但没有一个去非洲。
“解决方案必须是全球性的,”姆巴拉说,并补充说,任何送往非洲的疫苗都将用于针对风险最高的人群,例如农村地区的猎人。
“西方的疫苗接种可能有助于阻止那里的疫情,但非洲仍然会有病例,”他说。“除非问题在这里得到解决,否则世界其他地区的风险将依然存在。”
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日内瓦的 Jamey Keaten 和纽约的 Mike Stobbe 为本报告做出了贡献。
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